苦参栓联合微波治疗重度宫颈糜烂58例

目的:观察苦参栓联合微波治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。方法:118例重度宫颈糜烂患者随机分为两组,单纯微波治疗60例为对照组,微波治疗前后加用苦参栓58例为治疗组,对两组宫颈糜烂愈合情况、阴道出血量及阴道排液时间进行比较。结果:治疗组治疗后的阴道出血量减少、排液时间缩短,治愈率明显提高。结论:苦参栓联合微波治疗重度宫颈糜烂是较理想的方法。     

丹莪妇康煎膏辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后40例疗效观察

2004年8月-2005年5月我们对腹腔镜保守性手术后的卵巢子宫内膜异位囊肿患者采用丹莪妇康煎膏治疗,取得满意疗效。现报道如下。     

解郁育胞丸对107例肝郁型不明原因不孕患者子宫内膜容受性及妊娠的影响

目的：观察解郁育胞丸对肝郁型不明原因不孕患者子宫内膜容受性及妊娠率的影响。方法：采用随机数字法将107例就诊的肝郁型不明原因不孕患者分为2组,治疗组54例和对照组53例。治疗组于月经第5 d起口服解郁育胞丸30粒/次,3次/d,连续服用21 d;同时于经第5 d起口服克罗米芬,50 mg/次,1次/d,连用5 d。对照组单用克罗米芬,用法同治疗组。两组均治疗3个月经周期。观察两组患者肝郁症候评分,子宫内膜血流、内膜厚度、内膜形态类型,妊娠率及用药安全性。结果：（1）肝郁症候评分：治疗组治疗后积分（2.1±0.6）较对照组（5.1±0.6）明显降低（P<0.01）,两组间总积分下降指数有明显差异（P<0.01）。（2）子宫内膜血流：治疗后治疗组患者子宫内膜螺旋动脉PI（1.99±0.29）较对照组（1.47±0.32）相比有显著提高（P<0.05）;治疗后两组RI无明显差异。（3）内膜厚度及形态类型：治疗后治疗组患者的子宫内膜厚度与对照组相比无明显差异（P>0.05）,治疗组患者内膜类型以A型为主,对照组内膜类型以B型为主,Salle评分显示治疗组（16.54±2.09）明显优于对照组（11.36±2.33）,差异有显著统计学意义（P<0.01）。（4）妊娠率：治疗组患者周期妊娠率8.39%,临床妊娠率24.07%,妊娠数13例,均较对照组有显著差异（P<0.05）。（5）安全性：治疗过程中除治疗组1例患者出现恶心,腹痛,腹泻症状外,其余患者未见明显副作用。结论：解郁育胞丸无明显毒副作用,能够减轻患者肝郁症状,对子宫内膜厚度、内膜A型率及Salle评分具有明显改善,提高PI指数,提高周期妊娠率和临床妊娠率。解郁育胞丸通过改善不孕患者的子宫内膜容受性,促进受精卵着床,从而提高妊娠率。     

阴式全子宫阴道顶端圆韧带悬吊术的探讨

子宫切除术是妇科常见的手术之一，近几年来，微创手术重新引起妇科领域的重视，阴式全子宫切除术越来越受到临床医师的青睐。临床工作中，我们注意到传统的阴式子宫切除术后，随着患者年龄的增长，其盆底越来越松弛，阴道残端脱垂、阴道穹隆脱垂的发生率越来越高。为此，我们自2003年1月～2004年1月对40例阴式全子宫切除的患者的阴道顶端行圆韧带悬吊术，经随访观察发现此术式可有效地防止阴道残端脱垂、阴道穹隆脱垂的发生，改善阴道的长度。现报告如下。     

解郁育胞方对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的影响

目的 研究解郁育胞方对慢性应激大鼠的子宫内膜胞饮突、HOXa-10 mRNA的影响，探讨其对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的调节机制。 方法 SPF级SD大鼠48只，按体质量分层随机分为3组：正常对照组、模型对照组、实验药物组。模型对照组、实验药物组大鼠建立慢性应激模型。实验药物组于刺激第1天开始，每日9:00给予解郁育胞方溶液（相当于生药1 g .mL-1）灌胃，给药容量为11.8 mL.kg-1,每日1次，至经阴道涂片检查确认妊娠后第4天停药。正常对照组、模型对照组每日9：00灌服纯化水11.8 mL.kg-1。3组大鼠分别于第21天16:00按照雌：雄=2：1合笼,确认妊娠后第4天处死大鼠，透射电镜制片评价子宫内膜胞饮突的成熟度，实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time PCR）检测HOXa-10 mRNA含量。结果 胞饮突成熟度：正常对照组评分（2.7±0.3）分，模型对照组组评分（1.3±0.3）分，实验药物组评分（2.1±0.2）分，实验药物组与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；与模型对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。HOXa-10 mRNA的表达：模型对照组HOXa-10 mRNA水平（0.658±0.031）较正常对照组（0.965±0.102）显著下降（P<0.05），实验药物组（0.866±0.125）,与正常对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 解郁育胞方可能通过促进子宫内膜上皮细胞HOXa-10 mRNA的表达增强，从而使胞饮突的数量和成熟度增加，进而改善子宫内膜的容受性。     

解郁育胞方对慢性应激大鼠动情周期、β-内啡肽及胞饮突的影响

  目的：研究解郁育胞方对慢性应激大鼠动情周期、血清β-内啡肽(β-EP)及胞饮突等的影响,探讨其对慢性应激大鼠子宫内膜容受性的调节机制  方法：80只SPF级SD大鼠按体质量分层法随机分为5组,即正常组、模型组、解郁育胞方低剂量组(解低组)、解郁育胞方中剂量组(解中组)、解郁育胞方高剂量组(解高组)。除正常组外,其余4组大鼠建立慢性应激模型。于刺激第15日开始,解中组每日给予解郁育胞方溶液灌胃(11.2 μl/g)；正常组、模型组灌服等体积纯化水(11.2 μl/g)；解低组、解高组分别按解中组折算临床有效剂量的1/2和2倍给药,给药容量5.6 μl/g和22.4 μl/g,每日1次。造模后14日起观察大鼠动情周期。5组大鼠分别于造模第28日16∶00按照雌∶雄=2∶1合笼,经阴道涂片确认妊娠后第4日停药,当日16∶00处死大鼠,检测血清β-EP含量,透射电镜观察子宫内膜上皮细胞胞饮突,统计大鼠的妊娠数和平均着床点数  结果：①一般情况和动情周期:正常组、解中组、解高组相对毛发光洁整齐,活泼好动,眼睛有神,摄食基本正常,体质量上升较迅速。解中组、解高组与模型组比较,动情周期明显缩短(P<0.05),而与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。②血清β-EP含量:与正常组比较,模型组、解低组β-EP含量明显升高(P<0.05)；与模型组比较,解中组、解高组β-EP含量明显降低(P<0.05)；解中组、解高组β-EP含量明显低于解低组(P<0.05)。③透射电镜子宫内膜上皮细胞胞饮突表达:与正常组比较,模型组、解低组评分明显降低(P<0.05),而解高组胞饮突评分与正常组差异无统计学意义(P>0.05)；与模型组比较,解中组、解高组的胞饮突评分明显高于模型组(P<0.05)；解中组、解高组的胞饮突评分明显高于解低组(P<0.05)。 ④与正常组比较,模型组与解低组的大鼠平均着床点数明显减少(P<0.05),而解中组和解高组平均着床点数无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,解中组和解高组平均着床点数明显增高(P<0.05)。解中组、解高组平均着床点数明显高于解低组(P<0.05)；解中组和解高组之间的平均着床点数无明显差异(P>0.05)  结论：①解郁育胞方能有效降低慢性应激大鼠血清β-EP值,减轻应激对机体的损伤,增加机体抗应激能力,且呈现一定剂量依赖性。②解郁育胞方高剂量能明显提高慢性应激大鼠子宫内膜上皮细胞的胞饮突成熟度。③解郁育胞方可能通过平衡体内由于紧张应激导致的β-EP分布,提高子宫内膜上皮细胞的胞饮突成熟度,从而改善子宫内膜容受性,提高大鼠的平均着床点数。     

双黄连注射液家兔直肠给药的药代动力学和相对生物利用度研究

目的 :研究双黄连注射液家兔直肠给药的药代动力学和相对生物利用度 ,对保留灌肠和口服给药进行比较 ,为直肠给药的科学性提供理论依据。方法 :将双黄连注射液中主药金银花的有效成分绿原酸作为血药浓度定量分析的检测指标 ,根据药物由用药部位进入体循环的速度 (即吸收速率Ka)和药物进入体循环的相对量 ,即吸收程度 ,通常用血药浓度时间 (CT)曲线下面积作指标 ,观察直肠给药的吸收动力学变化。结果 :药代动力学数据说明保留灌肠组与口服组间的AUC存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。灌肠剂的生物利用度为 10 0 % ,口服剂的相对生物利用度则为 80 .78% ;保留灌肠剂和口服剂的达峰时间 (Tp 值 )分别是 0 .75和 2 .4 8h ,有显著的统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,说明保留灌肠在吸收速度方面优于口服 ;Cmax受吸收量和吸收时间的影响 ,保留灌肠剂的血清浓度峰值与口服剂的峰值间存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,说明保留灌肠剂的血药浓度明显高于口服剂。结论 :双黄连注射液有效成分的吸收 ,直肠比口服给药快 ,血药浓度高 ,其吸收总量和生物利用度均高于口服给药     

妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响

目的探讨妊娠期孕妇血糖水平对分娩方式及新生儿体质量的影响。方法选择2014年9月至2015年9月于本院接受产前检查及分娩的妊娠期期糖尿病孕妇80例(糖尿病组),同期于本院分娩的血糖水平正常孕妇(80例)纳入对照组,比较孕妇血糖指标、新生儿体质量及即刻血糖浓度、分娩方式、巨大儿发生率,分析新生儿体质量和孕妇血糖水平的相关性。结果糖尿病组孕妇空腹血糖(FBG)水平,新生儿体质量及即刻血糖浓度高于对照组,顺产率低于对照组,产钳助产率、剖宫产率、巨大儿发生率高于对照组(P0.05)。新生儿体质量与妊娠期糖尿病孕妇FBG水平呈正相关(P0.05)。结论妊娠期糖尿病分娩巨大儿的发生率较高,剖宫产率高,应严格控制此类产妇血糖水平,以降低不良妊娠结局及巨大儿的发生率。